Нагрузочные тесты (стресс-тесты)

Пробы с дозированной физической нагрузкой применяются в основном для того, чтобы подтвердить диагноз ишемической болезни сердца, выявить скрытую коронарную недостаточность (так называемую немую ишемию), оценить эффект лечения, а также чтобы установить переносимость больным физической нагрузки. Чаще всего применяют два вида стресс-тестов: велоэргометрию и тредмил-тест. Проводятся они, как правило, в первой половине дня, натощак или через 2-3 часа после еды. За сутки до проведения пробы пациент по возможности не должен принимать никаких «сердечных» лекарств, так как они могут повлиять на результаты теста.

Процедура заключается в том, что пациент вращает педали велосипеда (велоэргометра) или идет (либо бежит) по движущейся с заданным темпом дорожке (тредмилу); темп постепенно увеличивают. Работу сердца постоянно контролируют с помощью ЭКГ, артериальное давление измеряют через определенные интервалы времени. Физическую нагрузку увеличивают до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет 75-80% от максимальной для людей данного возраста и пола.

Процедуру прекращают раньше, чем достигается субмаксимальная частота сердечных сокращений, если на ЭКГ появляются изменения. В некоторых случаях пробы с физической нагрузкой провести невозможно, например, если человек страдает тяжелым артритом или другими заболеваниями, ограничивающими подвижность. В других случаях из-за сопутствующих заболеваний искажается информация, полученная в результате стресс-тестов. Так, у человека с хроническими заболеваниями легких одышка может появиться уже при незначительной нагрузке, которую сердце «переносит» легко, а тест тем не менее придется прекратить. Таким людям проводят фармакологические нагрузочные пробы или чреспищеводную электростимуляцию (ЧПЭС).

Ждaнoвa О. Н., Cтeфaнoвич И. В.

Вся информация в разделе: Методы диагностики