УЗИ в диагностике аденокарциномы

До недавнего времени ультразвуковое исследование рассматривалось как скрининговый метод при раке почки. Однако появление новых ультразвуковых технологий и внедрение новых методик исследования позволило изменить место ультразвукового метода в диагностическом алгоритме. Современные ультразвуковые сканеры позволяют выявлять опухоли почки даже очень небольших размеров.

Диагностические проблемы возникают после обнаружения образования в почке, из-за сходства эхоструктуры у злокачественных, доброкачественных и псевдоопухолевых образований. Большинство аденокарцином почки идентифицируется как солидные образования.

Иногда в них присутствует кистозный компонент, участки некроза и кальцинаты. При опухолях кистозной структуры чрезвычайно важна оценка толщины стенки кисты. Толстая, неравномерная стенка любого кистозного образования должна вызывать подозрение на рак почки.

Цветовое допплеровское картирование и допплерография помогают, в ряде случаев, обнаружить характерные для рака почки артерио-венозные шунты.

При выявлении объемного образования, подозрительного на злокачественную опухоль почки, необходимо оценить состояние почечной вены, так как нередко развивается опухолевый тромбоз. При этом возникает расширение почечной вены с наличием эхогенного содержимого в просвете. С помощью новой методики стало возможным получать и анализировать трехмерные ультразвуковые изображения аналогично тому, как это широко практикуется в КТ и МРТ. Новая методика обеспечивает также четкую визуализацию аорты и нижней полой вены во фронтальной плоскости, значительно повышая информативность ультразвукового исследования. Это особенно важно при оценке опухолевого тромбоза почечной вены и возможного распространения процесса на нижнюю полую вену.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики