УЗИ травмы почки

В клинической практике довольно часто приходится исключать травматическое повреждение почек. Ведущими методами диагностики травматических повреждений почек являются рентгенологические (экскреторная урография, почечная ангиография, компьютерная томография). Ультразвуковое исследование травмы почки является оптимальным методом мониторинга пациентов с травмами почек.

Все травмы почек условно можно подразделить на несколько категорий, в зависимости от степени выраженности патологических изменений и необходимости в оперативном вмешательстве. К первой категории относят минимальные повреждения почки, не требующие оперативного вмешательства - изолированные интраренальные и подкапсульные гематомы. Ко второй группе относят разрывы кортикального слоя почки без вовлечения собирательных полостей почки, инфаркты сегмента почки. К третьей группе относятся травмы с вовлечением в процесс собирательных полостей и множественные разрывы паренхимы. К четвертой - когда в процесс вовлечен лоханочно-мочеточниковый сегмент, к пятой - повреждение сосудистой ножки или отрыв почки от сосудов и мочеточника.

Довольно часто при разрыве капсулы почки кровь распространяется в паранефральную клетчатку. Методом выбора в данном случае считается КТ, однако, и при УЗИ очень хорошо видны подкапсульные гематомы и нарушения целостности почечной паренхимы. Энергетическое картирование помогает в оценке почечной перфузии и определении аваскулярных зон. Это особенно помогает при поиске сегментарных инфарктов, когда не удается четко дифференцировать сегментарные почечные сосуды.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики