Ультразвуковое исследование мочеточников

Ультразвуковое исследование не рассматривается как метод выбора при исследовании мочеточников и скорее является лишь дополнением к стандартной рентгеновской выделительной урографии. Многие патологические процессы, а также аномалии развития мочеточников не могут быть в полной мере диагностированы при ультразвуковом исследовании. Однако появление новых методик ультразвукового исследования, включающих функциональные нагрузки, позволило повысить информативность ультразвукового метода в диагностике патологии мочеточников.

В зависимости от интересующего уровня и комплекции исследуемого пациента применяют абдоминальные, поверхностные или полостные датчики. Исследование мочеточников у тучных пациентов значительно затруднено, и их визуализация возможна только при наличии их дилатации. Исследование лоханочно-мочеточникового сегмента проводят из стандартных доступов для исследования почек.

Мочеточник определяется в виде анэхогенной трубчатой эхоструктуры расположенной кпереди от подвздошной вены и артерии. С помощью режима энергетического картирования легко отличить мочеточник от сосудистых структур, в частности от яичковой (яичниковой) артерии или вены.

Неизмененный мочеточник имеет вид трубчатой структуры с гиперэхогенными стенками, просвет которого дифференцируется только при прохождении цистоида. Интрамуральный отдел и устья мочеточников также оценивают из трансабдоминального доступа, сканируя через умеренно наполненный мочевой пузырь. Расположение устьев мочеточников легко определяется по потокам мочи из устьев.

Сосуды, питающие мочеточник, не исследуются.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики