Ультразвуковое исследование надпочечников

Несмотря на то, что сегодня методами выбора для исследования надпочечников считаются КТ и МРТ, ультразвуковое исследование рассматривается как наиболее распространенный первичный, высокоинформативный метод при поиске патологических изменений в надпочечниках.

Надпочечники - парные органы внутренней секреции, каждый из которых расположен в забрюшинной клетчатке на уровне XI-XII грудных позвонков и заключен в почечную фасцию. Правый надпочечник находится над верхним полюсом правой почки и кзади от нижней полой вены. Левый надпочечник расположен над верхним полюсом левой почки и частично прилежит к ее медиальному краю. Форма надпочечников напоминает перевернутую букву "V" или "Y". Масса каждого надпочечника составляет примерно 5 грамм. Размеры надпочечников зависят от возраста и весьма вариабельны.

Получить изображение неизмененных надпочечников при ультразвуковом сканировании довольно трудно, так как их эхоструктура не сильно отличается от окружающих тканей. Большинство авторов рассматривают максимальную длину неизмененных надпочечников взрослого человека до 1,5 см, а ширину до 0,9 см. Методика выявления надпочечников основана на анатомических особенностях их расположения. Правый надпочечник может быть визуализирован при сканировании через печень при задержке дыхания на глубоком вдохе. На сагиттальном срезе в положении больного лежа на спине правый надпочечник визуализируется у верхнего полюса правой почки в виде маленького гипоэхогенного образования, окруженного гиперэхогенной жировой клетчаткой, образующей так называемый "жировой треугольник".

Аналогичное изображение надпочечников может быть получено при продольном межреберном сканировании в положении больного лежа на спине или на левом боку, а также при сагиттальном сканировании со стороны спины в вертикальном положении пациента. При поперечном сканировании через печень правый надпочечник визуализируется кзади от нижней полой вены.

Левый надпочечник может быть визуализирован при сагиттальном сканировании со стороны спины, а также при продольном межреберном сканировании в положении больного лежа на правом боку.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики