УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы - один из основных методов диагностики различных заболеваний предстательной железы. Трансабдоминальное исследование предстательной железы для диагностики ее заболеваний нецелесообразно и применяется только для определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре при аденоме. Близость расположения предстательной железы от сканирующей поверхности специального эндоректального датчика и использование высоких частот при трансректальном исследовании позволяют более детально исследовать орган. Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ) проводится в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами. Исследование следует начинать с обычного сканирования в В-режиме. Режим нативной гармоники используется для подчеркивания контуров выявленных образований. Датчик вводится в прямую кишку обычно на глубину 5-6 см для исследования предстательной железы и глубже - для семенных пузырьков. Вначале получают поперечные, затем продольные срезы железы и семенных пузырьков. На поперечных срезах оцениваются симметричность железы и семенных пузырьков, целостность капсулы железы, структура паренхимы, ее эхогенность, наличие очаговых образований, контуры простатической уретры, шейки мочевого пузыря. Целесообразно использование косых поперечных и продольных срезов для осмотра целостности капсулы железы.

Семявыносящие протоки визуализируются выше или на уровне семенных пузырьков, как параллельные линейные структуры, входящие в основание железы. Визуализация обоих семенных пузырьков одновременно на всем их протяжении затруднена вследствие того, что они расположены под углом к железе. Режим трехмерной реконструкции позволяет в одной плоскости получить изображение обоих семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

Небольшое количество мочи в мочевом пузыре помогает более четко визуализировать шейку мочевого пузыря в виде широкой воронки, переходящей в простатическую уретру. На этом уровне срезов определяется верхне-нижний размер железы или ее длинник от основания до верхушки.

Далее оцениваются латеральные отделы железы, при продольном сканировании на уровне периферической зоны.

ТРУЗИ в трехмерном режиме позволяет получить недоступные при двумерном исследовании срезы предстательной железы. С помощью специальных трехмерных программ можно создавать волюметрическую модель предстательной железы, точнее определять объем и взаимоотношение структур органа.

С возрастом отмечается постепенное увеличение размеров железы. Средние значения объема нормальной предстательной железы колеблются в пределах от 20 до 30 см.куб.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики