Ультразвуковая ангиография предстательной железы

При ультразвуковой ангиографии в предстательной железе выделены две группы интрапростатических сосудов: капсулярные и уретральные. Знание зональной анатомии предстательной железы необходимо для определения ультразвуковой сосудистой карты предстательной железы.

Чтобы проследить ход сосудов, наиболее целесообразно использовать косые поперечные срезы. Капсулярные сосуды разграничивают центральную и периферическую зону. Они следуют также и вдоль семявыбрасывающих протоков, проходящих в толще периферической части железы. Наиболее крупные веточки ка-сулярных артерий участвуют в формировании сплетения вокруг простатической уретры ниже семенного бугорка. Венозные сосуды предстательной железы сопровождают одноименные артерии, а покидая паренхиму, формируют сплетения в окружающей парапростатической клетчатке. Вены, сопровождающие уретральные артерии получили название периуретральных. Они являются наиболее крупными из всех венозных сосудов предстательной железы. При продольном сканировании они следуют вдоль простатической части уретры по направлению к основанию железы и образуют вокруг нее сплетение. На поперечных срезах они выглядят в виде замкнутого кольца вокруг уретры.

Режим цветового допплеровского картирования имеет ряд ограничений, которые существенно снижают его диагностические возможности. Так, информация о потоке крови зависит от угла ультразвукового сканирования, а сосуды, располагающиеся перпендикулярно к датчику вообще не получают своего отображения. Режим ЦДК обеспечивает визуализацию лишь группы уретральных сосудов, а капсулярные сосуды не получают своего отображения, вследствие перпендикулярного их расположения к УЗ-лучу. Наиболее значимым ограничением ЦДК следует считать невозможность получать изображения мелких сосудов с очень малой скоростью кровотока в них, что особенно важно при исследовании сосудов предстательной железы.

Режим энергетического картирования широко распространен в настоящее время и считается наиболее информативным для визуализации сосудов предстательной железы. Она позволяет визуализировать более мелкие сосуды железы и лоцировать капсулярные сосуды периферической зоны, ход которых перпендикулярен ультразвуковому лучу. При сканировании в данном режиме появилась возможность визуализировать мелкие сосуды предстательной железы без определения направления кровотока в них.

При трехмерной волюметрической реконструкции в режиме энергетического картирования можно объемно представить ход и взаиморасположение сосудов в паренхиме железы. Распределение сосудов в предстательной железе равномерное, веерообразное.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики