Гемодинамика при гиперплазии предстательной железы

Уретральная группа артерий, кровоснабжающая аденоматозную ткань, претерпевает значительные изменения. Их количество увеличивается с увеличением объема железы. Они деформируются и смещаются гиперплазированной тканью к периферической зоне, возникает дугообразная деформация уретральных сосудов. Плотность сосудов предстательной железы в различных ее отделах становится неодинаковой. Большинство сосудов локализуются в центральной части, вдоль уретры и по ходу "хирургической капсулы". Нарушается соотношение степени васкуляризации центральной и периферической частей железы за счет снижение васкуляризации периферической зоны и усиления васкуляризации центральной части. Увеличивается диаметр венозных сосудов, располагающихся в периуретральной зоне и по ходу "хирургической капсулы". Утрчнение характера сосудистого рисунка в области оперативного вмешательства, выявление крупных венозных сосудов по ходу "хирургической капсулы" или в периуретральной зоне, позволяет снизить риск интра- и послеоперационных кровотечений.

ДГПЖ сопровождается не только качественными, но и количественными изменениями гемодинамики. Она характеризуется повышением пиковых скоростей кровотока в среднем до 14,8 + 5,2 см/с в уретральных артериях и до 16,8 + 4,3 см/с в капсулярных артериях, индекса резистентности до 0,71 + 0,08 и 0,72 + 0,09 соответственно, независимо от формы роста аденомы.

Вследствие постоянного нарушения оттока мочи, у пациентов с ДГПЖ нередко наблюдаются трабекулярность стенки мочевого пузыря и симметричное расширение чашечно-лоханочной системы почек. Также могут образовываться камни мочевого пузыря и камни почек.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики