Аденоматозные узлы

В большинстве случаев появление аденоматозных узлов в центральной части железы связано с ДГПЖ. Однако, в 20% случаев, рак может самостоятельно развиваться в переходной зоне железы. Кроме того, в 50% случаях у пациентов с ДГПЖ имеется сопутствующий простатит, поэтому в гиперплазированной ткани также могут наблюдаться гипоэхогенные участки. Наличие гипоэхогенных узлов в центральной части железы всегда вызывает сложности в определении их генеза и необходимости пункционной биопсии. Как правило, узлы ДГПЖ имеют четкие, ровные контуры, чаще округлую форму и однородную структуру. Эхогенность узлов варьирует. Чаще выявляются изо- и гипоэхогенные узлы. В режиме многоплановой реконструкции при построении фронтальных срезов хорошо видна четкая гипоэхогенная капсула вокруг округлых узлов.

Узлы ДГПЖ характеризуются наличием гиперпластического типа сосудистого рисунка с наличием огибающих или оплетающих узел сосудов с одинаковым диаметром без извитости.

На злокачественный характер может указывать наличие бесформенного, звездчатого, полигональной формы гипоэхогенного узла без четких контуров, измененной эхогенности или эхоструктуры с наличием деформированных, извитых патологических сосудов. Отсутствие четких контуров и полигональная форма узла - неспецифические признаки злокачественности. Аналогичные по структуре гипоэхогенные узлы встречаются при застойном простатите, формирующемся абсцессе, инфаркте, лейкоцитарной инфильтрации аденоматозного узла. Определенное значение при сомнительных результатах ТРУЗИ имеет динамическое наблюдение. Узлы ДГПЖ отличаются медленным ростом и относительным постоянством эхоструктуры. Изменение характера узлов, появление нечеткости, размытости их контуров, нарушение формы, быстрый рост, изменение эхогенности и эхоструктуры, а также степени васкуляризации указывают на злокачественное поражение.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики