Ультразвукового исследование полового члена в норме

Для исследования полового члена необходимо создать доверительную спокойную обстановку, исключить доступ посторонних лиц. Комплексное исследование включает гемодинамическую и структурную оценку органа до и после проведения фармакологической пробы. Некоторые исследователи предлагают завершать процедуру пробой с физиологической стимуляцией эрекции. Эти данные имеют определенное значение при психогенной эректильной дисфункции. Пациентам необходимо разъяснить некоторые технические аспекты процедуры (для избежания страха или боязни перед инъекциями). Продолжительность процедуры в среднем около 30 мин. - 1 часа.

Исследование полового члена проводится в положении пациента лежа на спине. Применяют поверхностные датчики с частотой от 5 до 15 МГц. Датчик помещают в области корня полового члена поперечно длинной оси органа. Получают поперечные и срезы полового члена от корня до его дистального отдела в В-режиме. Обращают внимание на структуру, эхогенность, фиброзные включения пещеристых и губчатого тел, белочных оболочек. Отмечают изменения контуров, фиброзные включения уретры. Стенки уретры находятся в спавшемся состоянии и для исключения стриктур необходимо ретро- или антеградное заполнение просвета уретры жидкостью.

Одна из функций полового члена - эректильная. Она достигается путем изменения артериального притока и венозного оттока органа. Выделяют 5 фаз эрекции: нулевую - покоя, далее - наполнения, набухания, полной эрекции, ригидную и детумесценции. Знание этих фаз а также их особенностей необходимо при проведении процедуры ультразвукового исследования с функциональной и фармакологической пробами.

Для достижения эрекции используют внутрикавернозное введение 15-60 мг папаверина (возможна комбинация 30мг папаверина с 1мг фентоламина) или 1мг фентоламина или 20 мкг простагландина Е1. Описаны различные комбинации введения этих препаратов. Кроме того, возможно применение современных форм простагландина Е1 "Каверджет", "Альпростадил", "Эдекс". При недостаточной эрекции возможно повторное введение препаратов и рекомендуется дополнительная аудио- или видеостимуляция. Исследование продолжается до полного прекращения эрекции. При пролонгированной эрекции (>4 часов) необходимо купирование введением внутрикавернозно альфа-адреномиметиков.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Вся информация в разделе: Методы диагностики