Причины острых болей в животе

Начало болей. Острые боли в животе могут быть вызваны как возникновением нового заболевания, например, аппендицита, так и внезапным обострением хронического заболевания, например, перфорацией длительно существующей хронической язвы двенадцатиперстной кишки или развитие гангренозного холецистита у пациента с желчнокаменной болезнью. Нередко перед возникновением болей в животе наблюдаются предшествующие так называемые продромальные симптомы, например диспептические расстройства перед перфорацией хронической язвы или обморок, связанный с нарушением внематочной беременности или разрывом аневризмы аорты. У других пациентов острые боли в животе могут возникать совершенно изолированно, как бы на фоне полного здоровья, в отсутствие предшествующих симптомов.

Всегда необходимо отмечать точное время (час и минуту) возникновения острых болей в животе и соотносить это со временем осмотра и с началом лечения. Временной интервал между началом болей и осмотром пациента очень важен для оценки симптомов и развития заболевания.

Боли при перфоративной язве бывают настолько сильными, что, как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в течение нескольких минут после начала заболевания. Пациенты с острым дивертикулитом сигмовидной кишки могут ждать много часов, а иногда и несколько дней, пока не осознают, что их состояние не улучшается. Взаимосвязь начала болей и приема пищи также достаточно важна, например при холецистите или язвенной болезни. Необходимо всегда уточнять время суток, когда возникла боль, поскольку это может иметь важное диагностическое значение (например, ночные боли характерны для хронической язвы двенадцатиперстной кишки).

Внезапные боли в животе см. далее.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики