С чем могут быть связаны боли в животе

Воспалительные заболевания внутренних органов могут проявляться симптомами со стороны расположенных рядом органов. Например, при воспалении червеобразного отростка, расположенного рядом с мочеточником или мочевым пузырем, возникают симптомы нарушений функций мочевыводящей системы, которые нередко доминируют в клинической картине заболевания. Воспалительные заболевания органов малого таза также вызывают симптомы со стороны мочевыводящей системы.

Боль является проявлением как анатомических, так и физиологических изменений. Например, развитие острого холецистита может начинаться с резких болей в эпигастральной области и тошноты, возникающих после приема пищи. Иррадиация болей в правое плечо и правый бок позволяет заподозрить желчную колику и перемещение камня. Спустя несколько часов боли могут приобретать постоянный характер и локализоваться в правом верхнем квадранте живота, что свидетельствует о смещении камня в пузырный проток и закупорке пузырного протока, т. е. о развитии острого холецистита. Закупорка пузырного протока желчным камнем может приводить к перерастяжению желчного пузыря с нарушением кровоснабжения его стенки и последующим ее некрозом. Таким образом, развивается гангренозный холецистит или даже перфорация желчного пузыря и желчный перитонит.

Периодически возникающие схваткообразные боли в животе с длительными безболевыми промежутками указывают на наличие механического препятствия в дистальных отделах тонкой кишки. Они свидетельствуют также о кишечной непроходимости, но с локализацией препятствия в более проксимальных отделах кишки. Таким образом, чем продолжительнее безболевые интервалы между схватками, тем в более дистальных отделах кишки расположено препятствие. Если схваткообразные боли постепенно принимают постоянный характер, то нарушено кровоснабжение в стенке кишки. В таких ситуациях не следует медлить с оперативным вмешательством.

В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что правильная интерпретация болей в животе и знание характера болей при различных заболеваниях позволяют с большой степенью точности предположить то или иное заболевание, Указать локализацию патологического очага и оценить развитие патологического процесса в динамике. Интерпретация болей в сочетании со всей дополнительной информацией являются теми самыми "кусочками", из которых опытный врач собирает в единое целое клиническую головоломку.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики