Лапароскопия при закрытой травме или проникающих ранениях живота

Диагностическая лапароскопия при обследовании пациентов с закрытой травмой или проникающими ранениями живота применялась давно. В настоящее время интерес врачей к этой методике в значительной степени возрос. При закрытой травме живота диагностическая лапароскопия может быть более информативным методом, чем лапароцентез и перитонеальный лаваж или компьютерная томография. Возможность пропустить повреждения тонкой кишки у пациентов с закрытой травмой живота является главным недостатком остальных диагностических методик. При помощи лапароскопии обнаружить такие повреждения значительно легче. При множественной и сочетанной травме (повреждения костно-мышечного аппарата, травмы головы и головного и спинного мозга) диагностическая лапароскопия, выполняемая в отделении неотложной помощи, позволяет быстрее рассортировать пострадавших и направить их на лечение к соответствующим специалистам, не беспокоясь о том, что при этом можно пропустить какие-либо повреждения органов брюшной полости. При проникающих торакоабдоминальных ранениях диагностическую лапароскопию можно использовать для выявления проникновения раны в брюшную полость и обнаружения повреждений внутренних органов. При колотых ранениях обнаружить повреждения диафрагмы трудно. Гораздо легче сделать это при лапароскопии. Колотые ранения в верхних отделах живота нередко приводят к повреждению печени и небольшому кровотечению, которое к моменту выполнения лапаротомии уже прекращается. Вероятно, лапароскопия играет большую роль при обследовании и таких пациентов. Отсутствие каких-либо патологических находок в брюшной полости при лапароскопии у пациентов с проникающими ранениями живота позволяет наблюдать таких пациентов менее длительное время и быстрее выписывать их из стационара или переводить из отделения неотложной помощи. В настоящее время продолжается изучение роли диагностической лапароскопии в обследовании пациентов с закрытой травмой и проникающими ранениями живота.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики