Определение стадии рака органов брюшной полости

Несмотря на использование современного высокоэффективного диагностического оборудования, иногда пациентов подвергают диагностической лапаротомии, во время которой неожиданно обнаруживают злокачественное новообразование. В случаях, когда имеется подозрение на злокачественное новообразование органов брюшной полости, но окончательный диагноз не подтвержден, диагностическая лапароскопия позволяет обнаружить метастазы небольших размеров, которые не удалось выявить ни одним из визуальных методов исследования. Для подтверждения диагноза легко можно выполнить биопсию подозрительных тканей.

Традиционной тактикой у пациентов с опухолями периампулярной области или поджелудочной железы в отсутствие явных отдаленных метастазов считается диагностическая лапаротомия. Однако чаще всего при этом обнаруживают либо метастатический процесс, либо неоперабельную опухоль. Доводы в пользу использования диагностической лапароскопии для стадирования опухолей поджелудочной железы основаны на том, что только от 5 до 10% злокачественных опухолей поджелудочной железы являются операбельными. Чаще всего аденокарциному поджелудочной железы диагностируют при чрескожной аспирационной биопсии опухоли, выполняемой под контролем компьютерной томографии или ультразвукового сканирования. Установка стентов в желчные протоки обеспечивает временное облегчение таким пациентам, избавляя их от желтухи и выраженного зуда кожных покровов, и в связи с более коротким пребыванием пациентов в стационаре является менее дорогостоящим методом, чем хирургическое дренирование желчных протоков. В настоящее время многие хирурги стремятся проводить диагностическую лапароскопию, которая помогает обнаружить отдаленные метастазы без выполнения диагностической лапаротомии. Если во время лапароскопии определяются отдаленные метастазы опухоли, то на этом процедуру заканчивают, что приводит к меньшей (по времени) занятости операционного зала, менее выраженным болям в послеоперационном периоде и более быстрой выписке пациентов из стационара.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики