Компьютерная томография (КТ) при болях в животе

Компьютерная томография (КТ) живота может играть важную роль в постановке диагноза у пациентов с острыми болями в животе. Оптимальным методом является исследование с использованием как внутривенных, так и пероральных контрастных веществ. При КТ органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства хорошо визуализируются в деталях. Газ, находящийся в просвете кишки, не мешает исследованию, поэтому для исследования поджелудочной железы и других органов забрюшинного пространства предпочтительнее применять КТ, а не ультразвуковое сканирование. При КТ легко обнаружить свободный газ и свободную жидкость в брюшной полости, пневмобилию. КТ является наиболее точным методом диагностики внутрибрюшных абсцессов, ишемии кишки, а также позволяет выявить газ в забрюшинном пространстве и вне просвета кишки.

К признакам, которые на КТ позволяют заподозрить наличие острого воспалительного процесса, относятся утолщение кишечной стенки, облитерация нормальных жировых слоев, отек брыжейки, утолщение фасции, патологическое скопление жидкости. Эти признаки указывают на наличие острых воспалительных заболеваний, таких, как острый панкреатит, острый аппендицит или острый дивертикулит. КТ живота часто показана пациентам с подозрением на острый дивертикулит, но без признаков генерализованного перитонита как для подтверждения диагноза, так и для исключения осложнений, например формирования абсцессов.

К другим заболеваниям, которые нередко вызывают боли в животе и могут быть обнаружены при КТ, относятся инфаркт селезенки, острый холецистит, инвагинация кишки, болезнь Крона (Crohn), гематома брюшной стенки или кровотечение в забрюшинное пространство, ущемленная грыжа, расслоение или разрыв аневризмы аорты, мочекаменная болезнь, нефрит и повреждения внутренних органов. Наконец, некоторым пациентам под контролем КТ следует проводить пункцию живота и аспирацию жидкости как с диагностической, так и с лечебной целью.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики