Радиоизотопное сканирование в диагностике острого холецистита

Радиоизотопное сканирование с применением меченных технецием иминодиуксусных кислот (IDA) является высокоинформативным исследованием при диагностике острого холецистита.

Для проведения радиоизотопного сканирования не требуется хорошего всасывания в кишке, на его результаты не влияют газ в просвете кишки, особенности строения тела и легкие нарушения функций печени. Точность радиоизотопного сканирования с IDA превышает 90%, но при уровне сывороточного билирубина выше 10 мг/100 мл точность метода снижается.

При проведении радиоизотопного сканирования препарат поглощается гепатоцитами и затем выделяется в желчевыводящую систему. После введения препарата, меченного радиоактивным технецием (IDA), в течение первых 30 мин сканирование выполняют каждые 5 мин, а затем через более длительные интервалы. Если желчный пузырь не визуализируется в течение 1 ч, то с интервалом до 4 ч необходимо выполнить отсроченное сканирование.

Появление радиоактивного препарата в желчном пузыре в течение 1 ч с момента введения его свидетельствует о хорошей проходимости пузырного протока. В таких ситуациях маловероятно наличие острого холецистита. Отсутствие поступления или позднее поступление радиоактивного препарата в желчный пузырь может быть признаком острой либо хронической окклюзии пузырного протока. Визуализация желчного пузыря в интервале от 1 до 4 ч с момента введения препарата, как правило, указывает на наличие хронических заболеваний желчного пузыря, хотя не всегда можно провести четкую границу между острым и хроническим холециститом. Если радиоактивный препарат не поступает в кишку в течение 4 ч, несмотря на хорошее поглощение его гепатоцитами, то имеет место закупорка общего желчного протока.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики