Острый мезаденит или аппендицит

Термин "острый мезаденит" подразумевает наличие воспаленных увеличенных лимфатических узлов в брыжейке тонкой кишки, особенно в области терминального отдела подвздошной кишки. Эти лимфатические узлы нередко являются причиной возникновения болей в животе и симптомов, напоминающих острый аппендицит. Является ли острый мезаденит самостоятельным заболеванием или это проявление каких-либо других заболеваний, остается неясным.

Нередко во время операции, выполняемой у пациента с подозрением на острый аппендицит, обнаруживается, что червеобразный отросток не изменен, других заболеваний, вызывающих боли в правых нижних отделах живота, не выявлено, а имеется только мезаденит.

Диагностике острого мезаденита до операции способствуют анамнестические сведения о наличии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей или среднего отита, поскольку эти заболевания могут вызывать боли в животе.

Иногда при остром мезадените наблюдается рвота. Нередко отмечается высокая лихорадка, как правило, не соответствующая находкам при объективном обследовании. Изредка развивается генерализованная аденопатия. Боли у пациентов с острым мезаденитом, как правило, начинаются в правом нижнем квадранте живота и крайне редко в околопупочной области. Болезненность при пальпации может быть не столь четко локализована, как при остром аппендиците. Иногда при остром мезадените отмечаются относительный лимфоцитоз и умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что нередко трактуется как "вирусный синдром". Напротив, лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии острого аппендицита. Диагноз острого мезаденита чаще всего ставят во время операции, когда обнаруживают неизмененный червеобразный отросток.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики