Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки или аппендицит

Перфоративная язва может протекать с клинической картиной острого аппендицита в тех случаях, когда изливающееся в брюшную полость содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки по правому флангу живота распространяется в правую подвздошную область. Такое течение перфора-тивной язвы наблюдается редко. При диагностике большую роль играет тщательно собранный анамнез. Особенно внимательно необходимо относиться к пациентам с длительно существующими хроническими язвами желудка или двенадцатиперстной кишки. У большинства пациентов с перфоративной язвой начало заболевания острое, боли возникают внезапно, интенсивность их очень высока, что не характерно для острого аппендицита. С самого начала заболевания у пациентов с перфоративной язвой определяются болезненность при пальпации живота и симптомы перитонита с выраженным напряжением мышц передней брюшной стенки (так называемый доскообразный живот). Это также не характерно для острого аппендицита. При обзорной рентгенографии живота нередко в брюшной полости обнаруживается свободный газ.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики