Разрывы кист яичника или желчного тела или аппендицит

В клинической практике, как правило, сложно дифференцировать разрыв кисты желтого тела и разрыв кисты яичника. Боли при овуляции, вызываемые фолликулярными кистами, могут быть очень похожи на боли при остром аппендиците. При разрыве кисты яичника может возникнуть внутрибрюшное кровотечение. Интенсивное кровотечение вызывает раздражение диафрагмы, что в свою очередь приводит к иррадиации болей в плечо - так называемому симптому Кера (Kehr). Появление болей в животе в середине менструального цикла помогает поставить правильный диагноз. В течение 12-16 ч динамического наблюдения большинство пациентов чувствуют себя в значительной степени лучше. Боли при разрыве кисты яичника или желтого тела обычно начинаются остро в правом нижнем квадранте живота. Продромальные симптомы, характерные для острого аппендицита, нередко отсутствуют. Это является очень важным дифференциально-диагностическим признаком. Пациентки с разрывом кист яичника или желтого тела обычно моложе 25 лет, кроме того, у них в анамнезе может быть болезненная овуляция. Боли в животе при разрыве кисты желчного тела возникают незадолго до начала менструации. Количество лейкоцитов у таких пациенток, как правило, в пределах нормы или незначительно повышено. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево обычно не происходит.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики