Внематочная беременность или аппендицит

Поставить диагноз внематочной беременности иногда сложно. Более чем в 80% случаев внематочная беременность развивается в маточных трубах. Важными факторами риска являются наличие в анамнезе внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза, искусственного прерывания беременности, применения внутриматочных спиралей и стерилизация (перевязка маточных труб). Основными жалобами более чем у 90% пациенток с внематочной беременностью являются боли в животе или в области малого таза. Атипичные маточные кровотечения возникают в 50-80% случаев. Клиническая картина шока развивается относительно редко. При сборе анамнеза очень важно отметить наличие менструации, хотя у пациенток с внематочной беременностью могут быть как аменорея, так и нормальные менструации. При объективном обследовании таких пациенток чаще всего выявляются болезненность и опухолевидное образование в области маточной трубы. При влагалищном ультразвуковом сканировании с использованием датчика с высокой разрешающей способностью можно обнаружить зародышевый мешок, локализующийся вне полости матки, однако находки при ультразвуковом сканировании нередко могут быть неспецифическими. Более чем у 95% женщин с внематочной беременностью радиоммунный тест на определение (3-фракции человеческого хорионического гонадотропина является положительным. Этот очень чувствительный тест может быть положительным уже на 9-10-й день после овуляции, если возникла беременность. Для постановки диагноза внематочной беременности иногда требуется выполнение диагностической лапароскопии.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики