Симуляция и аггравация болезней или аппендицит

Пациенты, симулирующие заболевание, часто описывают рецидивирующие боли в животе неясной или иногда даже четкой локализации. Симптомы при этом, как правило, хронические, со склонностью к рецидивированию. Часто такие пациенты в значительной степени осведомлены о различных терапевтических и хирургических заболеваниях и при описании своего состояния пользуются специальным медицинским жаргоном. Если анамнез заболевания и данные объективного обследования являются нетипичными, то необходимо продолжить обследование. Следует применять "скрытые" приемы для выявления истинной болезненности (например, пальпация стетофонендоскопом при аускультации живота, описанная выше), которые иногда позволяют выявить симулянтов. Иногда при обследовании пациентов с необъяснимыми болями и болезненностью в правом нижнем квадранте живота у врача остаются сомнения по поводу правильности диагноза, что может привести к выполнению оперативного вмешательства. Достаточно серьезной проблемой в клинической практике являются рецидивирующие боли в животе у детей. В случае отсутствия каких-либо отклонений при объективном обследовании и лабораторных анализах необходимо искать социальные причины таких жалоб.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики