Острый аппендицит в послеоперационном периоде

Острый аппендицит, который развивается спустя короткое время после различных операций на органах брюшной полости, встречается редко. Диагностика его значительно затруднена. Проводя ретроспективный анализ, можно сказать, что в большинстве случаев острый аппендицит в послеоперационном периоде имеет типичную клиническую картину. Ошибки же в диагностике острого аппендицита после операций встречаются нередко и связаны с тем, что на клиническую картину острого аппендицита наслаивается клиническая картина ближайшего послеоперационного периода. Вводимые обычно после операции наркотические анальгетики снимают боли. Антибиотикотерапия подавляет воспалительную реакцию. Нередко острый аппендицит в послеоперационном периоде диагностируют поздно. Однако практически всегда у таких пациентов отмечаются боли в правом нижнем квадранте живота, болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Эти симптомы не следует упускать из виду, особенно в тех случаях, когда место операции расположено далеко от правой подвздошной области. Вследствие существования всех этих трудностей в диагностике острого аппендицита после операций на органах брюшной полости некоторые хирурги предлагают во время основного оперативного вмешательства всегда выполнять сопутствующую аппендэктомию. Однако, поскольку острый аппендицит в послеоперационном периоде встречается редко (0,1% случаев острого аппендицита), нам такая тактика кажется нецелесообразной.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики