Боли в правом подреберье: плеврит, пневмония или холецистит

Правосторонняя нижнедолевая пневмония или плеврит может проявляться острыми болями в животе. Пациенты предъявляют жалобы на боли в правом верхнем квадранте живота, где при пальпации также определяется болезненность. В отличие от острого холецистита при плеврите или нижнедолевой пневмонии боли усиливаются при глубоком вдохе. Кроме того, кашель с отделением большого количества мокроты у пациентов с болями в правом верхнем отделе живота также должен навести на мысль о возможной патологии легких. При объективном обследовании выявляется высокая температура тела 102-104°F (38,9-40,0°C), которая не характерна для неосложненных форм острого холецистита и, как правило, отмечается при пневмонии. При аускультации легких нередко выявляется шум трения плевры и ослабление дыхания. При нижнедолевой пневмонии или плеврите болезненность при пальпации живота обычно поверхностная в отличие от более глубокой при остром холецистите. Следует подчеркнуть, что при болях в животе во всех случаях, когда имеется хотя бы малейшее сомнение в диагнозе, необходимо выполнять рентгенографию груди.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики