Образование кишечных свищей как осложнение дивертикулита

При дивертикулите могут возникать свищи между толстой кишкой и расположенными рядом полыми органами, например мочевым пузырем и тонкой кишкой, а также толстокишечные свищи, открывающиеся на переднюю брюшную стенку или во влагалище у женщин. Свищевой ход образуется в тех случаях, когда параколический абсцесс вскрывается в просвет рядом расположенного полого органа или когда рецидивирующие приступы дивертикулита приводят к тому, что пораженный сегмент кишки тесно соприкасается и припаивается к стенке рядом расположенного полого органа или к передней брюшной стенке с последующим развитием некроза в этой области. У пациентов с пузырно-толстокишечным свищом с мочой отходят газ, гной и каловые массы. Пневматурия (отхождение газа с мочой) является пато-гномоничным симптомом пузырно-толстокишечных свищей. Влагалищно-толстокишечные и пузырно-толстокишечные свищи могут также возникать у пациентов с раком толстой кишки, болезнью Крона (Crohn) или радиационным энтероколитом. Дифференциальный диагноз в таких случаях основывается на данных цистоскопии, ирригоскопии, компьютерного сканирования или колоноскопии. Тонко-толстокишечные свищи проявляются диареей, как при синдроме короткой кишки. Наружные толстокишечные свищи, как правило, самостоятельно не закрываются и поэтому требуют оперативного вмешательства.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики