Перекрут яичника у девочек

Кисты яичника у маленьких девочек встречаются достаточно редко. Это бывают, как правило, дермоидные кисты, которые имеют тенденцию к перекручиванию вокруг своей ножки. При этом у девочек возникают острые боли в животе, часто локализующиеся в правом нижнем квадранте. Если отсутствуют явные признаки местного перитонита, то постановке правильного диагноза может помочь ультразвуковое сканирование живота. Если таким девочкам выполняют лапаротомию, то в брюшной полости обнаруживают геморрагическую жидкость. При выявлении дермоидной кисты яичника необходимо осмотреть яичник с другой стороны, поскольку дермоидные кисты нередко характеризуются двухсторонним поражением. Если маточную трубу и яичник во время операции можно "раскрутить" и они остаются при этом жизнеспособными, их следует сохранять. В тех случаях, когда боли в животе вызываются собственно кистой яичника, без перекрута, необходимо выполнить иссечение кисты и сохранить яичник. При этом многие хирурги рекомендуют проводить и аппендэктомию, особенно в , тех случаях, когда операция выполняется через разрез в правом нижнем квадранте живота.

Воспалительные заболевания органов малого таза и беременность. Воспалительные заболевания органов малого таза могут возникать даже у тех девочек, которые не живут еще половой жизнью. При объективном обследовании локализующиеся в нижних отделах живота, определяются симптомы перитонита, которые могут быть очень похожи на симптомы острого аппендицита, хотя нередко боли в животе выявляются с двух сторон. Как правило, при воспалительных заболеваниях органов малого таза клиническая картина возникает и развивается быстрее, чем при остром аппендиците. В таких случаях помогает поставить диагноз осмотр малого таза и пальцевое исследование прямой кишки.

У всех девочек подросткового возраста очень важно осуществлять сбор анамнеза (включая социальный) без присутствия других лиц. Девочки стыдятся в присутствии родителей признаться в том, что они живут половой жизнью, особенно в тех случаях, когда родители горячо убеждают врача, что у их ребенка половых контактов еще не было. Рвота и боли в животе могут быть признаками нормальной или внематочной беременности. Перед тем как выполнять любое оперативное вмешательство, у всех девочек подросткового возраста, предъявляющих жалобы на боли в животе, необходимо выполнять тесты для определения беременности. Хирурги иногда во время операции, выполняемой по поводу подозрения на острый аппендицит, сталкиваются с наличием беременности.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики