Боли в животе и эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, при котором возникают очаги эндометриоидной ткани вне матки.

Характер болей в животе при эндометриозе

Эндометриоз достаточно редко проявляется острыми болями в нижних отделах живота. При эндометриозе чаще возникают хронические или циклические боли в животе или в области малого таза. На основании только анамнестических данных поставить диагноз эндометриоза крайне сложно, если не невозможно. Однако циклические боли в животе различного характера и интенсивности, возникающие, как правило, во время менструаций, должны навести клинициста на мысль о возможном наличии у таких женщин эндометриоза.

Диагностическое обследование при подозрении на эндометриоз

При объективном обследовании можно обнаружить очаги эндометриоидной ткани в виде узлов во влагалище, вдоль крестцово-маточных связок или в дугласовом пространстве, а также прочную фиксацию изогнутой кзади матки у женщин, в анамнезе которых отсутствуют воспалительные и другие заболевания, приводящие к развитию спаечного процесса. При бимануальном обследовании болезненность может выявляться только во время менструации.

Чаще всего только на основании данных анамнеза и объективного обследования поставить диагноз эндометриоза сложно, и поэтому, как правило, необходимы дополнительные инструментальные исследования, в частности диагностическая лапароскопия.

Острые боли в животе у женщин с эндометриозом возникают чаще всего в результате разрыва эндометриоидной кисты (эндометриома) яичника. Клиническая картина при этом такая же, как и при разрыве любой другой кисты яичника, а при объективном обследовании выявляют узлы эндометриодной ткани и прочную фиксацию матки.

Перекрут эндометриоидной кисты яичника встречается редко вследствие массивного развития фиброзной и рубцовои ткани в малом тазе, что при тяжелых формах эндометриоза приводит к возникновению так называемого "панцирного таза".

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

Вся информация в разделе: Методы диагностики