Задержка полового созревания

Задержка полового созревания (ЗПС) - отсутствие увеличения молочных желез до стадии Ма2 по Таннеру к 13 годам и менархе к 15,5-16 годам жизни девочки, а также остановка развития вторичных половых признаков более чем на 18 мес или запаздывание менархе на 5 лет и более после своевременного начала роста молочных желез.

Классифицируют:

• Задержка полового созревания;
• Нарушение полового созревания неуточненное;
• Задержка полового созревания, обусловленная белково-энергетической недостаточностью;
• Гипопитуитаризм, в том числе гипогонадотропный гипогонадизм, изолированная гонадотропная недостаточность, синдром Каллманна (Kallmann), пангипопитуитаризм и пр.;
• Медикаментозный гипопитуитаризм;
• Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур;
• Первичная яичниковая недостаточность;
• Врожденное отсутствие яичников (кроме синдрома Тернера);
• Синдромы врожденных аномалий, проявляющиеся преимущественно карликовостью;
• Синдром Тернера и его варианты;
• Другие аномалии половых хромосом и женский фенотип, не классифицированные в других рубриках (в том числе женщина с кариотипом 46,XY).

Эпидемиология

В популяции белого населения около 2-3% девочек в возрасте 12 лет и 0,4% девочек в возрасте 13 лет не имеют признаков полового созревания. В структуре причин задержки полового созревания (ЗПС) лидирующее место занимает гонадная недостаточность (48,5%), затем в порядке убывания частоты располагаются гипоталамическая недостаточность (29%), ферментативный дефект синтеза гормонов (15%), изолированная недостаточность передней доли гипофиза (4%), опухоли гипофиза (0,5%), из которых 85% составляют пролактиномы.

Под ред. В.И. Кулакова

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции