Контроль веса при диабете

Вес - очень важный параметр контроля диабета; если избавиться от тучности, то в некоторых случаях это приводит к компенсации диабета II типа без сахароснижающих препаратов. Чтобы контролировать вес, необходимы напольные весы и сила воли, причем без весов еще можно обойтись, а вот без воли - никак.

Первое, что вы должны усвоить: препаратов, лекарств, снадобий и БАДов для надежного и простого избавления от тучности в мировой медицинской практике не существует. Все рекламируемые средства, якобы позволяющие избавиться от тучности и ожирения легким путем, - профанация. Под легким путем понимается заглатывание таблеток или поглощение "тибетских трав", "сжигателей жира", "рационов американских астронавтов" и тому подобного, если при этом вы продолжаете много есть и мало двигаться. Возможно, какое-то снадобье даст временный эффект, но когда вы закончите его принимать, то снова "наедите" свои килограммы, причем буквально за считаные дни.

Второе: существует только один надежный способ борьбы с ожирением: меньше есть, больше двигаться - и так до конца жизни. Чем быстрее вы осознаете эту суровую истину, тем лучше. Совет поменьше есть означает, что вам необходимо перейти на низкокалорийную диету: вначале, для того, чтобы похудеть, - на 1000 ккал/день, а затем, чтобы снова не набрать вес, - на 1200-1400 ккал/день. Эти цифры, разумеется, приблизительные, а разумную тактику и стратегию борьбы с ожирением вам необходимо согласовать с врачом - ведь конкретные рекомендации зависят и от степени ожирения, и от вашей работы. Что же касается физической нагрузки, то она необходима в любом возрасте, однако ее также следует согласовывать с врачом, - хотя бы по той причине, что ваша самодеятельность может закончиться инфарктом. Физическая нагрузка - мощный фактор борьбы с ожирением; мы видим, что люди физического труда редко бывают тучными, а лишний жир - привилегия тех, кто занимается сидячей работой и ведет малоподвижный образ жизни.

Третье: вы должны правильно оценивать свой вес. Распространенное мнение о том, что в старости можно слегка располнеть и что это нормально и естественно, - предрассудок; и в двадцать пять, и в сорок, и в семьдесят лет человек должен иметь один и тот же вес, соответствующий его телесной конституции и росту. В старости полнеют в основном от того, что сохранилась привычка есть, как в молодости, тогда как пожилой человек ведет менее активный и подвижный образ жизни.

Что касается соотношения между ростом и весом, то известный способ оценки - нормальный вес должен равняться росту в сантиметрах минус сто (то есть двум последним цифрам роста) - далеко не точен. Имеется более реальный показатель для описания ситуации - индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ = ВЕС, ПОДЕЛЕННЫЙ НА РОСТ В КВАДРАТЕ

ВЕС - в кг, РОСТ - в метрах, десятых и сотых долях метра.

Итак, если вес составляет 80 кг, а рост - 1,72 м, то ИМТ примерно равен 26,7. Шкала оценки ИМТ такова:

• 20,0 - 24,9 - норма
• 25,0 - 30,0 - первая стадия ожирения
• 30,0 - 40,0 - вторая стадия ожирения
• более сорока - третья стадия ожирения

С повышением индекса массы тела более тридцати вероятность заболевания диабетом возрастает в два раза; во столько же раз больше вероятность получить инфаркт миокарда.

Наконец, четвертое и последнее. Мы не приводим специальных низкокалорийных диет, так как надеемся, что любой человек, ознакомившись в главе 9 со свойствами продуктов, может самостоятельно составить такую диету. Мы полагаем, что нет смысла повторять избитые истины о том, что в этих диетах упор делается на овощи и фрукты, животные жиры заменяются растительными, мясо и рыбу варят, а не жарят и по утрам делают физзарядку. Все это вполне понятно, но не забывайте, что вы больны диабетом и вам нельзя заниматься самолечением. Поэтому, если вам необходимо похудеть, консультируйтесь со своим врачом. Если врач плох и его советы сомнительны, найдите другого, хорошего. Только не садитесь с ходу на морковь, капусту и яблоки, особенно если вы получаете инсулин.

Привычка в зрелых годах есть так же обильно, как в молодости, потреблять много мяса и жиров, очень устойчива. Вы уже не трудитесь у станка, не занимаетесь активно спортом, не ездите ежедневно на работу, не толкаетесь в переполненном транспорте, не бегаете по этажам своего учреждения - словом, не тратите килокалории, но едите, едите, едите... И отказаться от обилия вкусной еды, побороть привычку, перейти на другой режим питания очень непросто, однако - увы! - необходимо.

Заметим, что диета и физические нагрузки являются важными элементами повседневного контроля диабета.

X. Acтaмиpoвa, M. Axмaнoв

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции