Физиология щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Она располагается перед трахеей, охватывая спереди и с боков ее верхние кольца. Основной функцией щитовидной железы является обеспечение организма тиреоидными гормонами: тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, минимальная физиологическая потребность взрослого человека в йоде составляет 150 мкг в день, для беременных и кормящих женщин она увеличивается до 200 мкг в день.

Щитовидная железа ежедневно производит около 100 мкг Т4 и лишь небольшие количества Т3, который преимущественно образуется экстратиреоидально из Т4 под действием 5-дейодиназы I типа (D1). 99,9% Т4 находится в сыворотке в связанной с транспортными белками форме и только 0,03% циркулирует в свободном виде. К транспортным белкам относятся (по убыванию значимости): тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), транстиретин и альбумин. ТСГ является основным транспортным белком тиреоидных гормонов и обладает наибольшей аффинностью к ним. За счет связывания Т4 белками предотвращается его быстрое выведение из плазмы, а период полураспада увеличивается до 5-8 дней. Транскапиллярному транспорту и, таким образом, поступлению в клетки доступен только свободный Т4 (ГГ4). Циркулирующий в крови Т3 связан с транспортными белками на 99%, при этом в свободной форме циркулирует 0,3% Т3.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального функционирования и развития практически всех органов и функциональных систем щитовидной железы продуцирует Т4 и Tv которые циркулируют в крови в свободной и связанной форме. Уровень общей фракции тиреоидных гормонов зависит от уровня связывающих белков, которые синтезируются в печени. Свободные ти-реоидные гормоны по механизму отрицательной обратной связи подавляют продукцию ТТГ в гипофизе. ТТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию Т4 организма. Уровень их продукции определяется физиологическими потребностями и регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. ТТГ является гликопротеидным гормоном, который состоит из двух ковалентно связанных субъединиц - а и р. ТТГ продуцируется базофильными клетками аденогипофиза. Его высвобождение регулируется гипоталамическим трипептидом тиреотропин-рилизинг гормоном (ТРГ), с одной стороны, а также уровнем свободных тиреоидных гормонов, с другой. Тиреоидные гормоны, по принципу отрицательной обратной связи, подавляют продукцию ТТГ, поддерживая динамическое равновесие в гипофизарно-тиреоидной системе.

Meльничeнкo

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции