Связь патологии щитовидной железы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Тесная связь состояния сердечно-сосудистой системы и патологии щитовидной железы известна очень давно - более 200 лет. Она констатирована со времен описания тиреотоксикоза и гипотиреоза. Их наличие сказывается как на характеристиках пульса, так и на гемодинамических, эхокардиографических параметрах.

Характер изменения данных параметров достаточно хорошо известен.

Механизмы влияния тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему многосторонни и частично упомянуты выше. Ведущими являются три основных.

Первый механизм заключается в прямом влиянии тиреоидных гормонов на миокард и осуществляется благодаря ядерным и неядерным процессам, вследствие чего изменяется транспорт аминокислот, глюкозы и кальция через клеточную мембрану. Быстрое мембранное действие тиреоидных гормонов реализуется благодаря кальцию, который выступает в роли вторичного мессенджера.

Второй механизм действия тиреоидных гормонов проявляется через взаимодействие с симпатоадрсналовой системой. Однако он является менее изученным. Известно, что при гипсртиреозе может иметь место повышение концентрации катехоламинов.

Третий механизм зависит от периферического эффекта гормонов щитовидной железы, которые могут воздействовать па адренергическую иннервацию и сердечный выброс, изменяя пред- и постнагрузку, повышая конечное диастоличеекое давление и оказывая периферическое вазодилатирующее действие.

Т.Гpeкoвa, B.Бypлaчyк, A.Бyднeвcкий, B.Kpyтькo

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции