Система гипофиз - щитовидная железа

Система гипофиз - щитовидная железа регулируется по механизму отрицательной обратной связи. ТТГ стимулирует щитовидную железу, повышает секрецию тиреоидных гормонов. Определенному уровню тиреоидных гормонов в крови соответствует и определенная концентрация тиреотропина. Продукция ТТГ в гипофизе регулируется гормонами щитовидной железы опосредованно через гипоталамус. Основным супрессором ТТГ считается Т3, но в регуляции выброса ТТГ участвуют оба тиреоидных гормона.

При недостатке в организме йода снижается синтез Т4 щитовидной железой, что по системе обратной связи повышает содержание в крови ТТГ и приводит к гиперплазии щитовидной железы. Гиперплазированная щитовидная железа образует больше Т3, что клинически проявляется эутиреозом при низком Т4.

Секреция ТТГ стимулируется ТРГ, который вырабатывается в гипоталамусе и, воздействуя на мембранные рецепторы тиреотрофов гипофиза, стимулирует синтез тирео-тропина. В плазме здорового человека уровень ТРГ составляет 5-60 пг/мл.

Внутривенное введение ТРГ приводит к выбросу ТТГ. Этот эффект определяется уже через 3-5 мин после введения ТРГ, достигает максимума через 15 мин, и через 2-3 ч уровень ТТГ снижается до исходного. Повышение концентрации ТТГ в ответ на введение ТРГ в свою очередь приводит к росту уровня Т3 (через 90-150 мин после введения ТРГ). Реакция Т4 при этом выражена слабо.

Минимальная доза ТРГ, достаточная для ответа ТТГ, составляет 15 мкг тиролиберина. У здоровых людей в ответ на введение ТРГ содержание ТТГ увеличивается от 10 до 80 мЕ/л при нормальном исходном уровне. Выброс ТТГ менее 3,0 мЕ/л расценивается как низкий, а менее 1,0 мЕ/ л как отрицательный.

E. А. Вaлдинa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции