Формы аутоиммунного тиреоидита

Предложено несколько классификаций аутоиммунного тиреоидита. Эти классификации построены на основе клинических признаков заболевания.

А. М. Раскин выделял 4 клинические формы аутоиммунного тиреоидита:

1. типичная форма аутоиммунного тиреоидита - характеризуется более или менее равномерным увеличением и уплотнением щитовидной железы и частым наличием гипотиреоза;
2. Аутоиммунный тиреоидит с неравномерным увеличением щитовидной железы в виде узлоподобных образований и с более редким наличием гипотиреоза;
3. Аутоиммунный тиреоидит с диффузным увеличением щитовидной железы, протекающим с выраженной воспалительной реакцией по типу под острого тиреоидита;
4. Аутоиммунный тиреоидит с диффузным увеличением щитовидной железы и офтальмопатией.

Типичную форму заболевания автор наблюдал у 77,5 % больных, у 67,8 % из них были явные или скрытые признаки гипотиреоза. Две последние формы А. М. Раскин относит к редким вариантам течения аутоиммунного тиреоидита. Целесообразность их выделения сомнительна. Аутоиммунный тиреоидит, протекающий с симптомами подострого тиреоидита, может быть, следует рассматривать как сочетание аутоиммунного и подострого тиреоидита. Анализируя группу больных, у которых ведущим признаком в клинической картине была офтальмопатия, А. М. Раскин приходит к выводу, что заболевание началось у них с тиреотоксикоза с исходом в аутоиммунный тиреоидит.

Более удобной для практической работы представляется классификация, которую предлагает А. Л. Акинчев. Автор выделяет диффузную форму аутоиммунного тиреоидита и псевдодиффузную. В зависимости от функционального состояния щитовидной железы он выделяет эутиреоидную форму, гипер- и гипотиреоидную и, наконец, в зависимости от степени увеличения щитовидной железы (5 степеней увеличения железы).

E. А. Вaлдинa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции