Осложнения гипотиреоза

Наиболее тяжелым осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, которая развивается у больных с тяжелой формой заболевания, длительное время не получающих совсем или получающих явно недостаточное количество тиреоидных гормонов. Это крайне тяжелое состояние возникает обычно у пожилых пациентов. Провоцирующими факторами могут быть инфекция, травма (в том числе и оперативное вмешательство), переохлаждение. Стойкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению всех видов обмена и тяжелой гипоксии головного мозга.

Гипотиреоидная кома обыкновенно развивается постепенно, но возможно ее бурное развитие, когда превалирует мозговая симптоматика. У больного нарастает сонливость, которая быстро переходит в коматозное состояние. Потеря сознания сопровождается выраженной брадикардией, гипотензией, плохо реагирующей на терапию. Значительный выпот в перикарде может привести к тампонаде сердца. Очень характерным симптомом является снижение температуры тела (до 35 °С и даже до 33 °С). Степень гипотермии имеет серьезное прогностическое значение. Гипотиреоидная кома является очень тяжким и опасным для жизни осложнением, несмотря на проводимую терапию около 50 % пациентов погибают.

Диагностика выраженных форм гипотиреоза не вызывает затруднений. Сложнее распознать стертые формы.

E. А. Вaлдинa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции