Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза заключается в приеме тиреоидных гормонов (трийодтиронин, тиреокомб, L-тироксин). Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести гипотиреоза, возраста больного, сопутствующих заболеваний, переносимости препарата. У взрослых людей гормонотерапию начинают с 25 мкг левотироксина и постепенно повышают дозу до оптимальной. Контролем служит самочувствие больного, а также уровень ТТГ и концентрация тиреоидных гормонов в крови.

При отсутствии у больного глотательных движений трийодтиронин вводят через зонд в дозе 100-200 мкг через 12 ч, по 25 мкг каждые 4 ч. Существует специальный препарат для парентерального введения (левотрийодтиронин), который вводят внутривенно по 25 мкг каждые 4 ч до повышения температуры тела.

В крайних случаях, когда больной находится в очень тяжелом состоянии, а левотрийодтиронин отсутствует, для внутривенного введения допускается применение таблетированных препаратов. Таблетки трийодтиронина растворяют в 0,1 % растворе натрия гидрокарбоната с добавлением дистиллированной воды и 10 % раствора натрия хлорида. Приготовленный для внутривенного введения раствор должен содержать 30 мкг трийодтиронина в 100 мл. Вместо трийодтиронина можно использовать тироксин, который, однако, менее активен. Одновременно проводится коррекция водно-электролитного обмена.

E. А. Вaлдинa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции