Гиперпаратиреоз |
|
Первичный гиперпаратиреоз это заболевание, обусловленное гиперфункцией паратиреоидной железы (одной или нескольких) вследствие их самостоятельного (первичного) поражения патологическим процессом (аденома, гиперплазия, рак). Вторичный гиперпаратиреоз является результатом компенсаторной гиперплазии и гиперфункции околощитовидных желез, развивающейся в ответ на длительную гипокальциемию вследствие хронической почечной недостаточности (почечная форма вторичного гиперпаратиреоза) или нарушения абсорбции кальция в кишечнике (кишечная форма). Псевдогипопаратиреоз является результатом эктопической продукции паратгормона и наблюдается при некоторых злокачественных опухолях (рак молочной железы, рак бронха). Первичный гиперпаратиреоз было принято считать редким заболеванием. Большинство отечественных авторов обладает сравнительно небольшим числом клинических наблюдений. В зарубежной литературе последнего десятилетия, напротив, имеются многочисленные сообщения о значительном количестве больных первичным гиперпаратиреозом. Это связано, несомненно, с улучшением диагностики, позволившей выявлять ранние и даже доклинические формы заболевания. Кардинальные изменения диагностики гиперпаратиреоза связаны с двумя принципиальными достижениями:
Внедрение методик определения кальция в крови дало возможность создать скрининговые программы и обследовать большие группы людей (здоровых, амбулаторных больных, больных, находящихся в стационарах). В результате такого обследования было показано, что заболеваемость первичным гиперпаратиреозом на порядок выше, чем казалось ранее, и составляет от 50 до 200 случаев на 100 000 населения ежегодно. При тщательном обследовании населения частота заболевания может достигать 1:200. Сегодня первичный гиперпаратиреоз относится к числу наиболее частых эндокринопатий и занимает третье место после болезней щитовидной железы и сахарного диабета. Заболеваемость выше среди женщин и линейно растет с возрастом. Значительная разница между частотой клинически выраженного гиперпаратиреоза и числом больных с доклиническими формами заболевания, которые проявляются только гиперкальциемией, позволяют полагать, что процесс прогрессирует очень медленно и долго может оставаться на субклинической стадии. E. А. Вaлдинa Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции |
Обратная связь
Поиск по сайту Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
|