Сахарный диабет

Сахарный диабет - заболевание, при котором в результате недостатка в организме гормона инсулина возникают сложные нарушения углеводного, жирового и белкового обмена. Сахарный диабет весьма распространен. Заболеваемость им растет из года в год, что объясняется как лучшим его выявлением, так и истинным ростом. Большое внимание в настоящее время уделяется выявлению ранних форм сахарного диабета.

Инсулин вырабатывается вета-клетками панкреатических островков, в дельта-клетках образуется второй гормон - глюкагон, а в вета-клетках, по данным исследований последних лет,- третий гормон - соматостатин. Инсулин - сложный белковый гормон; он отличается по своему строению от инсулина животных, из поджелудочных желез которых его получают. Наибольшее сходство имеется между инсулином человека, свиньи, собаки и кашалота. Глюкагон является низкомолекулярным белком. Соматостатин (14-членный белковый гормон) в основном образуется в подбугорье, но обнаружен также в панкреатических островках, в щитовидной железе, в желудке и лимфоидной ткани.

Инсулин синтезируется в эндоплазматическом ретикулуме вета-клеток при участии рибосомного аппарата. Сначала образуется предшественник инсулина - проинсулин. Гранулы с инсулином передвигаются от места своего образования к поверхности вета-клетки. Предполагают,что оболочка гранулы с инсулином и мембрана вета-клетки сливаются, и в этом месте происходит разрыв, в результате чего инсулин выходит из клетки и попадает в кровь. Процесс этот называется эмиоцитозом. Основным стимулятором синтеза и секреции инсулина является глюкоза. Установлено, что на мембране вета-клеток имеются специальные рецепторы, чувствительные к глюкозе. При избытке сахара в крови раздражение этого рецептора повышает активность фермента аденил-циклазы, что способствует переходу аденозинтрифосфата (АТФ) в циклический 3'5'-аденозинмонофосфат (3'5'-АМФ). Последний активирует в вета-клетке окислительный гликолиз, продукты же распада глюкозы активируют описанный выше синтез инсулина.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции