Диагностика токсического зоба

Токсический зоб легко диагностировать при выраженной клинической картине заболевания. Наибольшие трудности возникают при диагностике легкой формы токсического зоба. Прежде всего приходится дифференцировать от невроза. При токсическом зобе обычно увеличена щитовидная железа, отмечаются постоянная тахикардия, потеря массы тела при повышенном аппетите, глазные симптомы, мелкий тремор пальцев вытянутых рук. При неврозе щитовидная железа не увеличена, тахикардия непостоянная, потеря массы тела при плохом аппетите, глазные симптомы отсутствуют, имеется крупный тремор пальцев вытянутых рук. В диагностике легкой формы токсического зоба помогают лабораторные исследования.

В затруднительных случаях целесообразно проводить лечение ex juvantibus мерказолилом в дозе 30-40 мг в день. При диффузном токсическом зобе через 2-3 нед нормализуется пульс, наступает прибавка в массе тела, улучшается общее состояние. При неврозе состояние больного не меняется.

Трудно поставить диагноз пожилым больным токсическим зобом с мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью, в особенности если у них не прощупывается щитовидная железа. Заболевание надо дифференцировать от сердечной недостаточности, обусловленной коронарокардиосклерозом. В диагностике токсического зоба в этих случаях помогают увеличение щито-' видной железы, похудание, глазные симптомы, атрофия мышц. Большое значение имеют лабораторные исследования: повышение поглощения йода щитовидной железой и увеличение содержания СБИ в крови.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции