Симптомы надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)

Клиническая картина заболевания обусловлена недостатком минерало- и глюкокортикоидов. Наиболее характерными симптомами, выраженность которых, как правило, отражает тяжесть заболевания, являются: гипотония, адинамия, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Последние характеризуются снижением или отсутствием аппетита (самый ранний симптом), тошнотой, рвотой, запорами, поносами. Нередко наблюдается снижение кислотности желудочного сока. Отмечаются нервно-психические расстройства: повышенная раздражительность или депрессивные состояния, головные боли, бессонница. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаруживают уменьшение размеров сердца. На ЭКГ имеются признаки гиперкалиемии. Степень пигментации кожи не отражает тяжести болезни Аддисона, но уменьшение или увеличение ее в процессе лечения свидетельствует об эффективности терапии.

При вторичном аддисонизме проявления заболевания менее выражены. Иногда в клинической картине преобладают признаки недостаточности альдостерона. Очень редко наблюдается болезнь Аддисона без пигментации ("белый аддисон"), причиной которого, как правило, является туберкулез надпочечника.

При отсутствии лечения или чрезвычайных состояниях организма (травма, операция, интоксикация) у больных болезнью. Аддисона развивается грозное осложнение - аддисонический криз, при котором состояние постепенно или резко ухудшается: нарастают общая слабость, адинамия, появляются тошнота, рвота, понос, резко падает артериальное давление, развивается гипогликемия. В периферической крови увеличивается число эритроцитов, гемоглобина, повышается СОЭ, увеличивается содержание остаточного азота. Если при аддисоническом кризе больному не оказана своевременная помощь, он погибает при явлениях сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции