Диагноз надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)

Лабораторные исследования для постановки диагноза

В постановке диагноза наибольшее значение из лабораторных исследований имеют снижение уровня 17-ОКС в плазме и 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, снижение уровня сахара в крови натощак и уплощенная сахарная кривая. В норме содержание 17-ОКС в плазме по методу Портера-Сильбера в модификации Юдаева и Панкова составляет 50-200 мкг/л. В моче по методу Портера-Сильбера содержание 17-ОКС составляет от 2,5 до 5,5 мг; 17-КС для женщин - 6-13 мг в сутки и для мужчин - 9-23 мг в сутки.

Вне криза в общем анализе крови наблюдаются анемия, относительное увеличение лимфоцитов и эозинофилов, замедленная СОЭ.

Диагноз, диагностические признаки

Для болезни Аддисона характерны наличие или указание на туберкулез в анамнезе, гипотония, адинамия, пигментация кожи, особенно на открытых местах, в кожных складках и местах трения одежды, желудочно-кишечные расстройства, снижение уровня сахара в крови и уплощение сахарной кривой, снижение содержания в моче 17-ОКС, 17-КС и альдостерона.

Дифференциальный диагноз проводят с пигментацией при солнечном загаре, с бронзовым диабетом, пеллагрой, отравлением мышьяком, висмутом, серебром.

Течение болезни Аддисона

Течение болезни Аддисона хроническое с периодическими обострениями. Степень тяжести заболевания определяется выраженностью основных симптомов заболевания, а также количеством заместительных препаратов, необходимых для компенсации надпочечниковой недостаточности.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции