Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертензия, кальцификация коронарных артерий и клапанов сердца, гипертрофия левого желудочка и отложение солей кальция в мышцу сердца и др.). В проспективном исследовании T.Stefenelli и соавт. (1997) установили, что паратгормон per se играет важную роль в поддержании гипертрофии миокарда. После паратироидэктомии и нормализации уровня кальция в сыворотке крови в течение 41 месяца авторы наблюдали регресс гипертрофии перегородки, задней стенки и левого желудочка на 6-21%. Интересно, что у 46% обследованных больных наблюдалась кальцификация аортального и у 39% - митрального клапана, а у 74% больных были выявлены отложения кальция в миокарде.

Нормализация содержания кальция и паратгормона в сыворотке крови сопровождалась отсутствием прогрессирования кальцификации клапанов сердца, что свидетельствует о низком риске возможного развития стеноза аортального или митрального клапанов.

Нередко при первичном гиперпаратиреозе наблюдаются поражение суставов - хондрокальциноз (отложение кристаллов фосфатгидрата кальция), некроз кожи вследствие отложения солей кальция, кальцификация ушных раковин. Отложение солей кальция в сердечную мышцу может вызвать некроз миокарда с клиникой острого инфаркта миокарда, а некроз почечных канальцев - картину острой почечной недостаточности.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции