Гиперлактацидемическая кома

Диабетическая гиперлактацидемическая кома характеризуется относительно невысокой гипергликемией, резчайшим метаболическим ацидозом с повышением концентрации молочной кислоты в крови, без увеличения образования кетоновых тел.

Обычно клиника гиперлактацидемической комы развивается у больных пожилого возраста, получающих бигуаниды, а также у больных без сахарного диабета, но с заболеваниями печени, почек, сердца, легких.

Коматозное состояние развивается быстро - после короткого периода сонливости, который переходит в бред с дальнейшей потерей сознания. Наблюдается дыхание типа Куссмауля, кожа и язык сухие, глазные яблоки мягкие, тургор снижен, гипотония, тахикардия, коллапс, олигурия с переходом в анурию.

Диагноз гиперлактацидемической комы окончательно подтверждают при лабораторном исследовании.

Лечение гиперлактацидемической комы: внутривенно капельно 4%-ный раствор бикарбоната натрия, глюкозо-инсулиновая смесь (500 мл 5%-ного раствора глюкозы с 8 ЕД инсулина); при коллапсе вводят внутривенно 500 мл полиглюкина и 250-500 мг гидрокортизона.

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Эндокринология, заболевания желез внутренней секреции