Механизм поражения электрическим током

Электрический ток оказывает на организм человека как специфическое, так и неспецифическое действие. Неспецифическое действие проявляется в виде ожогов и механических повреждений, которые возникают в результате загорания одежды, падения пострадавшего и т. д. Специфическое действие выражается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах, возникающих при прохождении тока через ткани человеческого тела. Электрохимическое действие тока приводит к поляризации клеточных мембран. Изменяется направление движения ионов и белковых молекул. Следствием этого процесса являются коагуляция белков, набухание коллоидов, некроз тканей. Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности, вплоть до обугливания тканей. Механическое специфическое действие тока связано с прохождением разряда большой плотности через ткани, что приводит к расслоению тканей, нередко к отрыву частей тела. Кроме физико-химических изменений, под влиянием электрического тока в организме пострадавшего происходят изменения, обусловленные биологическим действием тока. Электрический ток, являясь раздражителем для всех возбудимых тканей, при прохождении через тело вызывает возбуждение скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных рецепторов и проводников. В результате этого развиваются тонические судороги, артериолоспазм с органной гипоксией, нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков. Воздействие электрического тока на ЦНС приводит к развитию коматозного состояния.

Непосредственной причиной развития терминального состояния в момент поражения электрическим током могут быть:

фибрилляция желудочков;
остановка дыхания центрального происхождения при поражении продолговатого мозга;
остановка дыхания, вызванная тетаническим спазмом дыхательной мускулатуры.

После прекращения действия электрического тока (через несколько минут или часов) наступление терминального состояния может быть обусловлено электрическим шоком, нарушением сердечной деятельности, развившимся на фоне спазма коронарных сосудов.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине