Симптомы переохлаждения

Клинические проявления общего охлаждения определяются патологическими изменениями, происходящими в организме при гипотермии. Различают 3 степени общего охлаждения.

I степень (адинамическая), умеренная гипотермия. Температура тела, измеряемая в прямой кишке, снижена до +32... + 30°С. Пострадавший заторможен, нередко эйфоричен, со сниженной критикой в оценке своего состояния. Речь затруднена, скандирована, движения скованны, отмечается мышечная дрожь. Способность к самостоятельному передвижению сохранена. Кожные покровы бледные. Артериальное давление повышено, появляется тенденция к брадикардии. Частота и глубина дыхания не изменены.

II степень (ступорозная), значительная гипотермия. Температура тела снижается до + 31... + 27°С. Пострадавший резко заторможен, возможна утрата сознания. Зрачковые рефлексы сохранены. Мышцы ригидны. Самостоятельные движения невозможны. Пострадавший находится в характерной позе "скорчившегося человека". Кожа бледная, с мраморным рисунком. Артериальное давление может быть повышено, но чаще отмечается гипотензия. Выражена брадикардия. Частота сердечных сокращений - до 40 уд/мин. Дыхание редкое и поверхностное.

III степень (судорожная), предельная гипотермия. Температура тела ниже + 27... + 26°С. При этой степени охлаждения сознание у пострадавшего всегда утрачено. Зрачки сужены, реакция их на свет ослаблена или отсутствует. Рефлексы с верхних дыхательных путей угнетены. Возможны судороги, тризм жевательной мускулатуры. Кожа бледная. Артериальное давление не определяется. Пульс можно определить только на магистральных сосудах. Тоны сердца глухие. Дыхание очень редкое, поверхностное, возможны патологические ритмы дыхания типа Чейна - Стокса. При дальнейшем охлаждении наступает полное прекращение дыхания, а затем - остановка сердца. Несмотря на тяжесть состояния пострадавших, своевременное начало реанимационных мероприятий может вернуть их к жизни.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине