Лечение перегревания (теплового удара)

Лечение зависит от степени перегревания. При легкой степени достаточно поместить больного в прохладное помещение, напоить прохладной водой. Госпитализация не показана.

При значительном перегревании больные нуждаются в лечении, направленном прежде всего на устранение развившейся гипертермии. Для этого уже на догоспитальном этапе могут быть применены физическое охлаждение и медикаментозное подавление теплопродукции. Пострадавшего следует обернуть простыней, смоченной холодной водой. Внутривенно вводят аминазин (2 мл 2,5% раствора) или дроперидол (2 мл 0,25% раствора) в комбинации с анальгином (2 мл 50% раствора). Внутривенно капельно переливают охлажденные кристаллоидные растворы. При положительном эффекте (снижение температуры тела, улучшение самочувствия) больного можно оставить дома под наблюдением врача поликлиники.

При предельной степени перегревания больного следует госпитализировать. При развитии судорог проводят противосудорожную терапию, включающую внутривенное введение седуксена (0,2 - 0,3 мг/кг), натрия оксибутирата (100 мг/кг). Показана инфузионная терапия, включающая кристал-лоидные полиионные растворы (Рингера, ацесоль, трисоль), низкомолекулярные декстраны. При значительном угнетении дыхания показаны интубация трахеи и перевод больного на ИВЛ. Учитывая наличие гипотензии, нейролептики (аминазин, дроперидол) в этой стадии следует применять в уменьшенной дозе и только на фоне инфузионной терапии. Для стабилизации гемодинамики могут быть применены глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, 60-120 мг).

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине