Ушиб и разрыв легкого

Ушиб легкого является трудно распознаваемой патологией в ранние сроки после травмы. Клиническая картина становится более отчетливой лишь через несколько часов после его возникновения. Признаки ушиба легкого могут быть вначале затушеваны несомненными признаками ушиба грудной клетки или множественных переломов ребер. Быстро нарастающая одышка, появление влажных хрипов, резко усиливающийся цианоз, тахикардия указывают на возможную травму легкого. При обширных повреждениях легкого появляется важнейший признак - кровохарканье. При разрывах легкого общее состояние больного ухудшается, появляются отчетливые признаки гемопневмоторакса, при повреждениях плевры возникает подкожная эмфизема.

Ушиб легких, как правило, является следствием сильного и кратковременного механического воздействия на одну из сторон грудной клетки или абдоминальную область. Изменение внутригрудного давления на стороне травмы в этом случае приводит к резкому смещению органов в сторону, противоположную повреждению. Тупая и выраженная по силе травма живота, особенно верхнего его отдела, может значительно повысить внутри-брюшное давление, которое через диафрагму передается на легкое, вызывая кровоизлияния в ткань органа, а иногда и его разрывы.

Кровоизлияния в ткань легкого могут выключать из газообмена обширные участки. При этом увеличивается венозно-артериальное шунтирование, в результате чего венозная кровь смешивается с артериальной, а это, естественно, снижает возможности транспорта кислорода к тканям.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине