Острый аппендицит у беременных

В первые месяцы беременности клиническая картина острого аппендицита мало чем отличается от обычной. Спустя 4 мес, по мере прогрессирования беременности, увеличивающаяся матка начинает постепенно смещать, оттеснять и прикрывать слепую кишку вместе с червеобразным отростком. В связи с этим обстоятельством изменяются локализация болей и симптоматика заболевания, которая становится нетипичной. Самостоятельная боль и болезненность при пальпации, как правило, смещаются кверху и располагаются справа от увеличенной матки или кзади от нее. Соответственно в этих областях может быть выражен и симптом Щеткина - Блюмберга, однако при больших сроках беременности пальпацию живота лучше проводить в положении больной на левом боку. В этом положении матка смещается влево, что позволяет лучше определить болезненность подвздошной кишки и дает возможность более отчетливо определить симптомы раздражения брюшины. Если в обычных случаях, без беременности, больные с острым аппендицитом стремятся лежать на правом боку, то при сочетании этих состояний они предпочитают положение на левом боку, а при положении на правом боку отмечают усиление болей в животе за счет давления матки на слепую кишку вместе с воспаленным червеобразным отростком. Характерным для острого аппендицита будет и симптом Брендо (усиление болей в правой половине живота при осторожном смещении матки вправо).

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине