Заворот тонкой кишки

Заворот тонкой кишки является основным видом странгуляционной непроходимости и составляет 15 - 20% от всех вариантов острой кишечной непроходимости (ОКН). В результате физического напряжения, приема грубой, жирной, обильной пищи натощак, солевого слабительного, а также при наличии спаек может произойти поворот тонкой кишки, чаще по ходу часовой стрелки, на 180 - 360° и более. В заворот может вовлекаться несколько кишечных петель.

Заболевание начинается остро, сильнейшими схваткообразными болями, рвотой и клинической картиной шока. В первые часы вздутия живота еще нет, но появляются видимая перистальтика, усиленные кишечные шумы. Артериальное давление может оказаться в пределах нормы или сниженным, позже появляется тахикардия. Живот в начальном периоде мягкий, и пальпация его малоболезненна. Клиническая картина в первые часы напоминает одну из колик (почечную, печеночную, кишечную), что иногда приводит врача в заблуждение, так как классических симптомов ОКН пока еще нет. Через 3 - 6 ч от начала заболевания появляются вздутие живота, его асимметрия, шум плеска, симптом Валя.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине