Обтурационная кишечная непроходимость

Обтурационная кишечная непроходимость составляет 3-5 % от всех случаев острой кишечной непроходимости (ОКН) и возникает при полном или частичном закрытии просвета кишки. Нарушения кровообращения в брыжейке кишки обычно не наступает. Обтурационная кишечная непроходимость обычно развивается постепенно. Характерны схваткообразные боли в животе при общем удовлетворительном состоянии, поздняя рвота, видимая перистальтика, шум плеска и симптом Валя. Длительность периодов клинического течения существенно удлиняется: первый период продолжается до 24 ч, второй - до 36 ч, третий наступает после 36 ч от начала заболевания.

Обтурационная непроходимость тонкой кишки протекает более бурно, так как рано появляется рвота. Чем ниже расположена обтурация в толстой кишке, тем менее бурно развивается клиническая картина ОКН, рвота появляется в более поздние сроки.

Обтурация просвета кишки опухолью является наиболее частой причиной среди этого вида ОКН и составляет около 20% от всех случаев ОКН. Рак левой половины толстой кишки чаще вызывает обтурацию, так как дистальная часть толстой кишки уже проксимальной, а содержимое этого отдела имеет плотную консистенцию. В первые часы заболевания характерной является триада жалоб: схваткообразные боли, рвота, задержка стула с позывом к дефекации. В ранние сроки характерной триады объективных признаков ОКН (вздутие живота, видимая перистальтика и шум плеска) обычно не находят.

Обтурация просвета кишки каловым или желчным камнем, инородным телом и клубком аскарид в настоящее время встречается крайне редко. Клиническая картина напоминает течение заболевания при обтурации опухолью.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине