Инвагинация кишок

Инвагинация кишок представляет собой смешанный вид кишечной непроходимости и составляет от 2 до 8 % всех случаев операций по поводу непроходимости. Внедрение кишок обычно происходит по ходу перистальтики. Кровоснабжение внутреннего цилиндра инвагината страдает в большей или меньшей степени в зависимости от сдавления сосудов брыжейки. При сильном сдавлении сосудов может развиться некроз внутренней стенки кишки. Инвагинация может возникать на различном уровне: в тонкой, толстой кишке, в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто происходит внедрение подвздошной кишки в слепую.

Причинами инвагинации являются органические изменения (опухоль, полип, дивертикул, спайки) и функциональные нарушения (спазм, парез, бурная перистальтика).

Клиническое начало острой инвагинации бурное. Боли схваткообразные и очень сильные, рвота, задержка стула и газов, кровянистые выделения из прямой кишки. Пульс, артериальное давление и температура тела вначале нормальные. Живот умеренно вздут, мягкий, нередко удается прощупать инвагинат в виде опухолевидного образования при ректальном обследовании. В ампуле прямой кишки можно выявить наличие небольшого количества темной крови и инвагинат, поэтому такое исследование при подозрении на инвагинацию обязательно.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине