Стационарное лечение острой артериальной непроходимости

Основными факторами, определяющими тактику лечения больного в стационаре, являются время, прошедшее с момента закупорки или травмы, степень выраженности ишемии тканей, уровень поражения и общее состояние больного. В течение первых 1-2 ч нахождения больного в стационаре на фоне продолжающегося энергичного лечения при неясности уровня поражения производится аорто- или артериография, с помощью которой можно выявить вид артериальной непроходимости, возможность этажной и сочетанной тромбоэмболии. При отсутствии или недостаточности эффекта консервативной терапии ставятся показания к оперативному лечению.

Современная методика операций при эмболиях заключается в непрямой эмболэктомии, осуществляемой с помощью баллончиковых катетеров типа Фогарти, "Север". При эмболии бифуркации аорты пользуются двусторонним трансфеморальным доступом. При закупорке артерий верхних конечностей катетер Фогарти вводят через плечевую артерию.

При остром тромбозе артерий конечностей, произошедшем на фоне облитерирующих хронических заболеваний, показаны различные виды реконструктивных операций. Активная хирургическая тактика в настоящее время способствовала значительному прогрессу в лечении этой тяжелой категории больных.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине